Miositis focal: una inusual presentación de lupus eritematoso sistémico pediátrico
Main Article Content
Keywords
Lupus eritematoso sistèmico, miositis localizada, pediatrico
Resumen
El lupus eritematoso sistèmico puede iniciar de diversas formas, siendo un desafío diagnóstico. Nosotros reportamos un inusual caso de una paciente pediátrica que debuta con una miositis focal. Caso clínico: Paciente de 11 años presenta cuadro que inicia con lesiones eritematosas en antebrazo derecho de un año de evolución. Se agrega aumento de volumen difuso del antebrazo. Se sospecha celulitis y por falta de respuesta a tratamiento se deriva a reumatologia. Se realiza resonancia magnética mostrando imagen compatible con miositis. Se solicita biopsia muscular de la lesión pero la paciente regresa cinco meses después con fiebre, artritis, baja de peso y claudicación. En exámenes de laboratorio destacan anemia normocitica, normocrómica, VSG 71, ANA(+) 1/640 homogéneo, Anti DNA(+) 267 Ud OMS/mL, C3 78 bajo, Ro, La y Sm positivos. Biopsia compatible con miositis. Inicia terapia con prednisona y metotrexato con buena respuesta. Conclusión: No encontramos publicaciones de lupus pediátrico que debuten con miositis focal, por lo que es relevante dar a conocer este caso.
Citas
1. Urbaneja Rodríguez, E. (2022). Lupus y otras conectivopatías en la infancia. Pediatría Integral, 26(3), 163-174.
2. Teixeira, F., Peixoto, D., Costa, J. A., Bogas, M., Taipa, R., Melo Pires, M., Afonso, C., & Araújo, D. (2014). Recurrent focal myositis: A rare inflammatory myopathy. Acta Reumatológica Portuguesa, 39, 172-175.
3. Devic, P. L., Gallay, L., Streichenberger, N., & Petiot, P. (2016). Focal myositis: A review. Neuromuscular Disorders, 26(11), 725-733. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2016.08.014
4. Lawrence Ledoux-Hutchinson, J., Li, J., Morin, M. P., De Bruycker, J. J., Tapiero, B., & Major, P. (2022). Recurrent migrating focal myositis: A pediatric case report. Canadian Journal of Neurological Sciences, 49(4), 615-617. https://doi.org/10.1017/cjn.2021.157
5. Lunde, H. M. B., Skeie, G. O., Bertelsen, A. K., Karlsen, B., Miletic, H., Lindal, S., Brautaset, N. J., & Bindoff, L. A. (2012). Focal myositis--neurogenic phenomenon? Neuromuscular Disorders, 22(4), 350-354. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2011.10.023
6. Gaeta, M., Mazziotti, S., Minutoli, F., et al. (2009). MR imaging findings of focal myositis: A pseudotumour that may mimic muscle neoplasm. Skeletal Radiology, 38(6), 571-578. https://doi.org/10.1007/s00256-009-0664-3
7. Bennett, O., Ravi Kumar, A. S., & Agnew, J. (2016). Focal inflammatory myositis on 18F-FDG PET/CT. Clinical Nuclear Medicine, 41(6), 469-471. https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000001218
8. Auerbach, A., Fanburg-Smith, J. C., Wang, G., & Rushing, E. J. (2009) . Focal myositis: A clinicopathologic study of 115 cases of an intramuscular mass-like reactive process. American Journal of Surgical Pathology, 33(8), 1016-1024. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31819e63fe
9. Liang, Y., Leng, R. X., Pan, H. F., & Ye, D. Q. (2017). Associated variables of myositis in systemic lupus erythematosus: A cross¬sectional study. Medical Science Monitor, 23, 2543-2549. https://doi.org/10.12659/MSM.902016
10. Lawson, T. M., Borysiewicz, L. K., Camilleri, J. P., Jessop, J. D., Pritchard, M. H., & Williams, B. D. (1997). Grand round University Hospital of Wales. Focal myositis mimicking acute psoas abscess. BMJ, 314, 805-808. https://doi.org/10.1136/bmj.314.7083.805
Article Sidebar
Article Details
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.