Recidiva extrarrenal de vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos en paciente trasplantado renal
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Keywords
Vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, Trasplante renal, Recidiva, Rituximab
Resumen
Las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) son enfermedades autoinmunes sistémicas, caracterizadas por la inflamación de la pared de vasos pequeños, que con frecuencia comprometen los riñones. A pesar de que el pronóstico ha mejorado, hasta un 40% de los pacientes desarrollan enfermedad renal crónica terminal (ERCT). El trasplante renal es el tratamiento de elección en estos casos, ya que se ha asociado a una reducción de la mortalidad. Aunque la reactivación de la enfermedad post-trasplante es infrecuente, se han documentado casos en la literatura con diversas manifestaciones clínicas y enfoques terapéuticos. Reportamos el caso de un paciente con una recaída extrarrenal tardía de vasculitis ANCA, tratada exitosamente con rituximab.
Citas
1. Sinico R, Di Toma L, Radice A. Renal involvement in anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis. Autoimmun Reviews. 2013 Feb; 12 (4): 477-82. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2012.08.006
2. Sagmeister M, Grigorescu M, Schonermarck U. Kidney Trasplantation in ANCA- associated vasculitis. Journal of Nephrology. 2019 Aug; 32 (6): 919-26. https://doi.org/10.1007/s40620-019-00642-x
3. Wallace Z, Wallwork R, Zhang Y, Lu N, Cortazar F, Niles J, et al. Improved survival with renal transplantation for end-stage renal disease due to granulomatosis with polyangiitis: Data from the United States Renal Data System. Ann. Rheum. Dis. 2018 May; 77 (9): 1333-8. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-213452
4. Hruskova Z, Stel V, Jayne D, Aasarad K, De Meester J, Ekstrand A, et al. Characteristics and Outcomes of Granulomatosis with Polyangiitis (Wegener) and Microscopic Polyangiitis Requiring Renal Replacement Therapy: Results from the European Renal Association- European Dialysis and Transplant Association Registry. Am. J. Kidney Dis. 2015 Oct; 66(4): 613-20. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.03.025
5. Long X, Yang X, Yao S, Wu J. Outcomes of Renal Transplantation in ANCA-Associated Vasculitis. Ann Transplant. 2024 Mar: 26-9. https://doi.org/10.12659/AOT.943433
6. Perna A, Campise M, Alfieri C, Regalia A, Cresseri D, Gandolfo MT, et al. Kidney transplantation in patients with ANCA-associated vasculitis is associated with a high incidence of post-transplant cancer. J Nephrol. 2024 Jul; 37(6):1611-9. https://doi.org/10.1007/s40620-024-01951-6
7. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. 2021 Oct; 100(4). Chapter S193-206.
8. Geetha D, Eirin A, True K, Irazabal M, Specks U, Seo P, et al. Renal Transplantation in Antineutrophil Cytoplasmic Antibody- Associated Vasculitis: A Multicenter Experience. Transplantation. 2011 Jun; 91(12): 1370-5. https://doi.org/10.1097/TP.0b013e31821ab9aa
9. Nachman P, Segelmark M, Westman K, Hogan S, Satterly K., Jennette J, et al. Recurrent ANCA-associated small vessel vasculitis after transplantation: A pooled analysis. Kidney Int. 1999; 56(4): 1544-50. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.1999.00666.x
10. Masset C, Kandel-Aznar C, Dantal, J, Giral M, Hourmant M, Blancho G,et al. Early and late ANCA vasculitis relapses after kidney transplantation may have different presentations. Clinical kidney journal. 2022; 15(5): 1021-3. https://doi.org/10.1093/ckj/sfac016
11. Binda V, Favi E, Calatroni M, Moroni G. Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis in Kidney Transplantation. Medicina (Kaunas). 2021 Dec; 57(12): 1325-35. https://doi.org/10.3390/medicina57121325
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